Возбудитель
Б. т. проникает в организм человека через рот и, поступая в дальнейшем в тонкие
кпшки, интенсивно размножается в лимфатических узлах стенок кишечника, вызывая
воспалительные изменения в них. Из очага размножения брюшнотифозные палочки и
продукты их обмена разносятся по органам и тканям, оседая и образовывая в некрых
из них новые очаги воспаления. Особое значение имеет оседание брюшнотифозных
палочек в таких органах, как печень (особенно в желчных ходах и желчном пузыре)
и почки, т. к. это может привести к хроническому бациллоносительству. Процессы
омертвения ткани в лимфатических узлах кишечника ведут в дальнейшем к появлению
язв. Большое значение при Б. т. имеет действие токсинов брюшнотифозной палочки
на нервную систему, а также расстройство обмена веществ и кровообращения.
Заболевание
начинается после инкубационного (скрытого) периода. В среднем через 10—14 дней
после заражения появляются слабость, разбитость, познабливание, теряется
аппетит, возникают головная боль, бессонница. Температура поднимается
ступенеобразно на 1—1,5° в день, достигая к концу первой недели 39—40° и
устанавливаясь в дальнейшем на этом уровне. В начальном периоде болезни у
больного обложен язык, отмечаются своеобразный запах изо рта, иногда увеличенная
и болезненная селезенка, задержка стула и развитие газов в кишечнике, апатия,
кожа горяча и суха на ощупь. В дальнейшем апатия сменяется помрачением
сознания: больной бредит или лежит в прострации (тифозное состояние). На
бледной коже на 9—12й день появляется характерная сыпь в виде мелких, слегка
возвышающихся розовых пятнышек (розеол), исчезающих при надавливании пальцем.
Язык сухой, с сероватым налетом, за исключением краев и кончика, интенсивно
красных. Период выраженности болезненных симптомов (обычно 3я неделя)
является наиболее угрожающим для жизни больного. По прошествии этого периода
основные признаки болезни постепенно затухают. Для полного восстановления сил
больного требуется не менее 4—5 недель. Возможны рецидивы болезни (3—5%).
