Наиболее частое осложнение острой или хронической Г. у мужчин — переход воспалительного процесса из передней части мочеиспускательного канала на заднюю. Тогда появляются частые позывы на мочеиспускание и резь к концу акта мочеиспускания. При заболевании задней части мочеиспускательного канала воспалительный процесс легко переходит на предстательную железу, семенные пузырьки и придатки яичка, выводные протоки к-рых открываются в заднюю часть мочеиспускательного канала. Воспаления предстательной железы и семенных пузырьков являются наиболее частыми осложнениями Г., при к-рых гонококки могут сохраняться длительное время и вызывать рецидив заболевания. В таких случаях мужчины могут стать источником заражения женщин. Нередкое осложнение Г.— воспаление придатка яичка (эпидидимит), к-рое может быть одно- или двусторонним. Двусторонний эпидидимит часто приводит к бесплодию.
Гонорея у женщин. По течению воспалительного процесса различают Г. нижнего отдела моче-поло-вой системы и Г. верхнего отдела (т. наз. восходящая Г.).
К Г. нижнего отдела относят заболевание мочеиспускательного канала, бартолиниевых желез (расположенных у входа во влагалище), шейки матки и прямой кишки. Наружные половые органы и влагалище благодаря особенностям их строения мало восприимчивы к гонококку и обычно остаются непораженными. При восходящей Г. воспалительный процесс распространяется на матку, придатки (фаллопиевы трубы и яичники) и тазовую брюшину.
Чаще всего при Г. поражается мочеиспускательный канал и шейка матки. При воспалении мочеиспускательного канала процесс нередко переходит на шейку мочевого пузыря. У больных появляются частые позывы на мочеиспускание, резь к концу акта мочеиспускания; в моче — иногда примесь крови. Из шейки матки появляются обильные гнойные выделения, к-рые, стекая из влагалища, вызывают зуд и жжение в области наружных половых органе в и промежности. На шейке матки вокруг ее зева образуется эрозия (дефект эпителия). Поражение прямой кишки наблюдается у одной трети больных Г. женщин; оно часто протекает без болевых ощущений. При попадании гонококка в бар-толиниевы железы нередко в них образуются гнойники. Острое течение Г. нижнего отдела моче-половой системы наблюдается не всегда; нередко воспалительный процесс развивается вяло, безболезненно, выделения из половых органов бывают незначительными или совершенно отсутствуют. Не чувствуя себя больными, женщины продолжают вести половую жизнь и часто заражают мужчин.
