разрыв капсулы сустава, в дефект к-рой из суставной впадины выходит головка вывихнутой кости. Могут повреждаться также связки, сухожилия, мышцы, костп, сосуды и нервы. В этих случаях В. называются
Различные виды полных вывихов суставов: 1 — плечевого; 2 — локтевого; 3—1 пальца кисти; 4 — коленного; 5 — тазобедренного.
осложненными. В. могут быть закрытыми — без повреждения кожи над суставом и открытыми, когда над суставом имеется рана, проникающая в полость сустава.
Первая помощь при травматических В. в суставах верхней конечности заключается в фиксации руки повязкой иди подвешивании ее на косынке, а при В. в суставах нижней конечности — в укладывании больного на носилки с подкладыванием под ногу подушек. После этого больного срочно направляют к хирургу. При открытом В. на рану накладывают чистую (стерильную или проглаженную горячим утюгом) повязку.
Лечение травматического В. заключается в возможно раннем его вправлении, удержании вправленной кости в правильном положении и восстановлении функции поврежденного сустава. Чем быстрее после травмы производится вправление В., тем легче оно осуществляется и тем полнее восстанавливается функция сустава. Вправить В. давностью более 3—4 недель (застарелый В.) без операции удается редко. В. в суставах верхней конечности чаще лечат амбулаторно; в суставах нижних конечностей и осложненные — в стационаре.
Лечение В. проводится хирургом (травматологом). Попытки вправления В. «домашними» приемами опасны, т. к. могут повести к еще большему смещению суставных концов костей, дополнительным повреждениям связочного аппарата, а также сосудов и нервов. После вправления В. конечность на несколько дней фиксируют гипсовой или марлевой повязкой. Ее снятие ранее установленного врачом срока может привести к повторному или даже привычному В., а необоснованное удлинение времени фиксации затрудняет восстановление функции сустава. После снятия повязки обязательно функциональное лечение: лечебная гимнастика и физиотерапевтические процедуры.
