Анестезия в стоматологии. Вопросы обезболивания

Не секрет, что многих людей от посещения стоматолога останавливает даже не столько финансовая сторона вопроса, сколько боязнь болевых ощущений, память о которых тянется из прошлого… И напрасно – пора кардинально пересмотреть представление о боли в стоматологическом кресле. Ведь иногда дело даже доходит до абсурда: человек, у которого мучительно болит зуб, готов терпеть день за днём, тщетно пытаясь заглушить зубную боль «самоназначенными» анестетиками типа анальгина, вместо того, чтобы избавить себя от этого состояния, посетив дантиста. В общем, в этой статье постараемся развеять неверные представления о том, что зубной врач равно боль; ведь современная анестезия в стоматологии позволяет проводить все лечебные процедуры совершенно безболезненно. 



Прежде всего следует помнить, что стоматологическая анестезия – это не «волшебное зелье», которое просто избавляет от боли. Анестезия – целая наука, и к её вопросам серьёзно должны относиться «обе стороны» - не только врач, но и пациент. Как? Очень просто: пациенту следует внимательно выслушать указания и рекомендации стоматолога перед предстоящим лечением и строго им следовать. В этом случае успешность обезболивания практически обеспечена. 



Не стоит «волшебным средством» воспринимать и «отключку»: «я сплю, а доктор всё за это время сделает…» Это скорее иллюзорное представление, нежели правда… Впрочем, обо всём по порядку. 



• Общая анестезия, или наркоз. 

Это мера, о которой, по вполне понятным причинам, мечтают многие. Честно говоря, рекомендации на этот счёт дать очень трудно. Начнём с того, что вообще решение об анестезии принимает именно врач, а в случае с наркозом – в особенности. Пациенту следует быть «морально готовым»: одного только его желания уйти «в небытие» на время медицинского вмешательства будет недостаточно, и вполне высока вероятность того, что, даже выслушав об этом просьбу пациента, врач ответит отказом. Вот некоторые причины этого: 

- Не каждая стоматологическая клиника способна оказать такую услугу. Как минимум, клиника должна располагать командой анестезиологов и отделением интенсивной терапии. 

- Общая анестезия (наркоз) оказывает угнетающее воздействие на сердечнососудистую и дыхательную системы. Отсюда – ряд пациентов будет иметь противопоказания к такому обезболиванию. Для остальных – общая анестезия будет являться, своего рода, «крайней мерой», целесообразность которой определяется скрупулёзно. 

- Наркоз сильно осложняет работу врача. Вернее, не сам наркоз, а состояние пациента: врач не может с ним общаться, давать необходимые указания, спрашивать о текущих ощущениях (а это, кстати, важный момент контроля операции). Необходимость использования дополнительных приспособлений (пациент не может самостоятельно держать рот открытым; существует необходимость обеспечения проходимости дыхательных путей и прочее) затрудняет доступ к органам ротовой полости, увеличивает длительность операции и осложняет её ход. 



Обычно, показаниями к общему наркозу стоматолог сочтёт тяжёлые (депрессивные) психологические состояния и реакции, а также психические отклонения. К такой мере могут прибегнуть в случае сложных и длительных операций. 

Как бы то ни было, для человека, настойчиво желающего снизить фактор психологического восприятия зубного лечения (помимо снижения болевых ощущений), существует альтернативный вариант: поверхностная седация. 



Касательно остальных случаев, поговорим о наиболее распространённом способе обезболивания в стоматологии. 



• Местная анестезия. 

В этом случае снижается уровень болевых ощущений непосредственно в месте проведения медицинского вмешательства. Пациент остаётся в сознании и дееспособном состоянии. Отсюда и все преимущества: операция проходит быстрее и легче, пациент находится в контакте с доктором и собственными ощущениями способен контролировать протекающий процесс, врач имеет достаточный доступ к тканям, что благотворно сказывается на течении операции и её качественных показателях. Риск развития аспирации в этом случае минимален. 

Взглянем на подвиды местной анестезии в стоматологии: 

- Аппликационная анестезия. 

- Проводниковая анестезия. При её применении блокируется проводимость крупного нерва, сам анестетик вводится в отдалённый от места вмешательства участок тела. 

- Инфильтрационная анестезия. Вводится в область, непосредственно связанную с предстоящим медицинским вмешательством, блокируя проводимость сигналов периферических нервных окончаний. 



Тем, кто имеет боязнь к болезненным ощущениям во время введения иглы в момент проведения инъекции, стоит обратить внимание на вариант аппликационной анестезии. Её суть заключается в нанесении препарата на слизистую оболочку тканей полости рта, что позволит совершить укол менее болезненно. 



В случае непереносимости применяемых в анестезии препаратов (или компонентов) решение принимается индивидуально. 



В любом случае – разговаривайте со врачом, высказывайте ему свои пожелания, делитесь опасениями и тревогами. Нет ни малейшего смысла стесняться того, что вы пытаетесь защитить себя от боли. Это нормально. И врач это понимает. Поэтому именно совместно можно найти оптимальный вариант. И – не бойтесь, цель стоматолога – оказать помощь, а не причинить боль.

Начало: Страница 1.
Следующая: Страница 2.