Популярная Медицинская Энциклопедия 343

По месту образования Г. живота различают паховые, бедренные, пупочные, внутренние и др. (рис.). Более часто встречаются паховые Г., при к-рых внутренности (чаще всего кишки) выходят из брюшной полости через паховый канал. Паховый канал — узкое щелевидное пространство, расположенное косо (сверху снаружи, внутрь и вниз) в самой нижней части передней брюшной стенки, в т. наз. паховой области. У зародыша мужского пола через паховый канал пз брюшной полости в мошонку опускаются янчки. У взрослых мужчин в паховом канале проходит семенной канатик, а у женщин — круглая связка матки. Паховые Г. у мальчиков могут быть врожденными вследствие неправильного развития пахового канала и задержки опускания яичек в мошонку. При бедренных Г. (развивающихся чаще у женщин) внутренности выходят пз брюшной полости через бедренный канал — место выхода из брюшной полости на бедро крупных сосудов ногп. Со стороны брюшной полости в этом месте имеется углубление — ямка. При неблагоприятных условиях в этой области происходит выпячивание брюшной стенки, затем образование грыжевого мешка и развитие Г. У детей и женщин часто развивается Г. в области пупка (н у -ночные Г.), у мужчин — Г. белой (срединной) лнн и и живота. Особое место занимают Г., развивающиеся в области обширных рубцов, возникших в местах ранения стенки брюшной полости или в области послеоперационных рубцов (послеоперационные Г.), если операционная рана заживала длительно с явлениями нагноения.

Наиболее тяжелым и грозным осложнением является ущемление Г., к-рое может дать смертельный исход, если своевременно не сделать операцию. Ущемление развивается при задержке и скоплении содержимого кишечника в кишечной петле, попавшей в грыжевой мешок, но чаще при мышечном напряжении, напр, при подъеме тяжести, во время испражнения, кашля и т. д. В этих случаях при повышении давления в брюшной полости в грыжевой мешок проскальзывает больше кишечных петель, к-рые ущемляются в грыжевых воротах. При этом происходит сдавление питающих кишечную стенку сосудов, грозящее омертвением части стенки, а иногда и целой кишечной петли. Через омертвевшую кишечную стенку в брюшную полость проникают бактерии и развивается воспаление брюшины (см. Перитонит). Сдавление стенкн кишки в грыжевых воротах препятствует прохождению по кишечнику его содержимого, в результате чего наступает интоксикация (отравление) всасывающимися из кишечника продуктами (см. Непроходимость кишечника). При ущемлении Г. необходимо вызвать скорую помощь.



Начало: Страница 151.
Предыдущая: Страница 342.
Следующая: Страница 344.
 
(495) 518-91-18, (4967) 58-31-99
info@ammapharm.ru
© ООО "Амма" 2007
Разработка и внедрение 1С:Предприятие