Профилактика хронического А. состоит прежде всего в формировании, особенно у
молодежи, правильных взглядов, нетерпимости к злоупотреблению алкогольными
напитками, в широком разъяснении того, что даже употребление относительно
«безобидных» количеств спиртного, если оно совершается часто, приводит к
развитию тяжелого привыкания к алкоголю — хроническому А.
При появлении первых
признаков А. и для предотвращения дальнейшего его развития надо настоять на
обращении алкоголика в психоневрологический диспансер и на его длительном,
регулярном, систематическом лечении.
АЛКОГОЛЬНЫЕ ПСИХОЗЫ
—‘психические заболевания, возникающие при хроническом алкоголизме.
Большинство из них (белая горячка, острый алкогольный галлюциноз, бред
ревности ньяниц, алкогольный полиневритический психоз Корсакова, алкогольная
эпилепсия и др.) возникает лишь при относительной давности злоупотребления
алкоголем. Наиболее ранними проявлениями психического расстройства у алкоголиков
являются признаки похмелья, к-рые свидетельствуют о переходе обычного пьянства
в хронический алкоголизм. Состояние похмелья выражается в общем плохом
самочувствии, головной боли и отсутствии аппетита; могут наблюдаться также
устрашающие сновидения, зрительные галлюцинации (см.) при засыпании, пониженное настроение с безотчетной тревогой,
бредовые идеи: алкоголику кажется, что все на него смотрят с презрением,
осуждают его, следят за ним, собираются напасть на него (см. Бред).
Белая горячка — наиболее распространенное психическое заболевание при хроническом
алкоголизме. Она обычно начинается в состоянии похмелья с общего дрожания и
бессонницы. Во время бессонницы сначала появляются зрительные иллюзии
фантастического содержания (в рисунке обоев, в пятнах на стенах и потолке
больной начинает различать причудливых зверей, птиц, чудовищ), а затем и
галлюцинации: больной видит множество обычно темноокрашенных, мелких и
подвижных насекомых, зверьков, чудовищ или людей, к-рые набрасываются на него,
дразнят, издеваются, угрожают; его охватывает страх, злоба, гнев. Реальная
действительность перестает восприниматься, ее заменяют галлюцинации, нередко
фантастического и угрожающего характера: больной видит страшные рожи, орудия
пытки, к-рыми его собираются пытать, и т. п. Особенностью белой горячки
является то, что больному видения (галлюцинаторные картины) кажутся совершенно
реальными. Он реагирует на них так, как если бы они были в действительности:
переживает страх, любопытство и т. п.; поведение больного начинает
определяться содержанием его видений. Это делает больного опасным для себя и
окружающих. Временами, на короткое время, сознание больного может проясниться,
с тем, однако, чтобы в следующее мгновение вновь быть захваченным видениями. Белая
горячка может длиться по нескольку суток, во время к-рых больной не спит, не
ест и находится почти в беспрерывном возбуждении. Все это требует, чтобы
больной белой горячкой с самого ее начала находился под Наблюдением врача,
лучше — в условиях психиатрической больницы. Заканчивается белая горячка чаще
всего тем, что больной глубоко засыпает, и во время сна происходит кризис
болезни; больной просыпается с ясным сознанием, видения исчезают, но еще
длительное время он чувствует себя слабым и разбитым, иногда не сразу в
состоянии понять, что все пережитое им определялось болезнью, а не
действительными происшествиями. Нередко белая горячка кончается смертью от
недостаточности сердечной деятельности или присоединения какого-либо другого
заболевания (напр., воспаления легких).
